英国NHS新规 跨性别者按出生性别分房

该图与本文无关，图来源：Jorryn Morais

10月15日，NHS英格兰发布两份更新指引，分别针对患者和员工，彻底改变跨性别者在医疗机构中使用单性别设施的规则。新指引规定，跨性别女性不得入住女性病房，跨性别男性不得入住男性病房，所有跨性别患者须按出生登记性别安排病房；只有在“临床上不适宜”时，医院才应提供单人间等替代安排。新规适用于急症、精神卫生和社区医疗信托，以及接受 NHS 资助的私立机构，但不适用于急诊科、紧急治疗中心和儿科。员工方面，更衣室、洗浴间和卫生间同样须按生理性别使用，医院被要求审计现有设施，为跨性别和非二元性别员工提供单人间或带独立上锁隔间的替代方案。

指引原文写道：“单性别服务，如住院安排，应以生理性别为基础提供。”跨性别者“应按其出生登记性别予以安排”，或提供单人间以避免歧视风险。旧指引曾允许跨性别患者和员工使用与其认同性别相符的设施，但在2025年4月英国最高法院作出 For Women Scotland 裁决——认定平等法中的“性别”指生理性别、“女性”指生理女性——后被撤回。约两个月前，平等与人权委员会（EHRC）关于单性别空间的守则正式生效，进一步明确了单性别服务须以生理性别为基础。

新规引发两极反应。跨性别权益组织 TransActual 与 Trans+ Solidarity Alliance 在联合声明中批评：“这份指引在资源紧张的医院里根本经不起现实的检验，只会制造无法执行的操作难题。政府无力收拾这个法律烂摊子，可悲地把政治置于患者照护之上。”达灵顿护士贝瑟妮·哈奇森（Bethany Hutchison）则欢迎这份“清晰且必要的指引”，称“考验在于 NHS 各信托机构是否真正执行”。哈奇森今年1月赢得劳资法庭诉讼：法庭裁定，达灵顿郡 NHS 信托允许一名跨性别同事使用女性更衣室，给护士们造成了“充满敌意、恐吓、羞辱和贬损的环境”。

分析人士指出，这是最高法院裁决18个月后，NHS 首次系统性落实“生理性别”原则，但执行层面挑战巨大。单人间资源本就紧张，医院须在临终患者、传染病患者和跨性别患者的需求之间平衡；把跨性别者按出生性别安排，也可能带来新的安全风险——泰晤士报报道的案例中，一名跨性别男性在被安排进男性精神科病房一小时内即遭强奸。员工设施的审计与改造还涉及资本投入。目前苏格兰和威尔士的 NHS 尚未跟进，英格兰的这份指引被视为英国跨性别医疗环境持续收紧的又一标志。

欧洲编辑部：卢卡斯·巴克尔

资料来源：NHS英格兰、PinkNews、泰晤士报、每日电讯报、PA通讯社、Radio X 及公开报道（线索来源：PinkNews）

参考链接：
https://www.thetimes.com/uk/healthcare/article/nhs-bars-trans-women-female-wards-changing-rooms-cnw5fzm95
https://www.radiox.co.uk/news/uk-world/transgender-patients-to-be-placed-on-wards-ac/
http://www.leighjournal.co.uk/news/national/26640964.new-nhs-guidance-confirms-exclusion-trans-women-patients-female-wards/
https://www.channel103.com/news/uk/transgender-patients-to-be-placed-on-wards-according-to-their-birth-sex-nhs-england-decides/
https://dustymasterson.substack.com/p/nhs-finally-caves-in